Dojčenie počas tehotenstva

Kedysi sa ďalšie tehotenstvo dojčiacej matky považovalo za dôvod na odstavenie. Ženy dostávali nesprávne rady, aby prestali dojčiť najneskôr do 6. mesiaca tehotenstva. Dnes je k dispozícii dostatok štúdií ako aj skúseností dokazujúcich, že ženy môžu dojčiť počas celého tehotenstva až do konca a po pôrode pokračovať  v dojčení staršieho a mladšieho dieťatka, nazývanom tandemové dojčenie. Dojčenie v tehotenstve nespôsobuje ani nezvyšuje riziko potratu. Nemusíte mať obavy o výživu bábätka v brušku. Prečítajte si tento článok o dojčení počas tehotenstva.

Ak otehotniete v priebehu prvého roka veku predchádzajúceho dieťatka

Ak otehotniete v prvom roku veku bábätka, špeciálne v čase, keď je vaše bábätko ešte výlučne dojčené, požiadajte laktačnú poradkyňu MAMILY o zhodnotenie pitia bábätka z prsníka. Tehotenstvo výrazne znižuje tvorbu mlieka už od začiatkov tehotenstva. Preto je dôležité, aby bol zabezpečený dostatočný príjem potravy a tekutín bábätka. Ak má bábätko viac ako 4 mesiace, začnite bábätko pri každom dojčení kŕmiť výživným, rozmanitým jedlom a dávajte mu na pitie vodu. Zároveň je potrebné podniknúť kroky na to, aby bábätko pokračovalo v dojčení, pretože zníženie tvorby mlieka môže pri menších bábätkách viesť k odmietaniu prsníka.

Zníženie tvorby mlieka počas tehotenstva je potrebné kompenzovať kŕmením kalorickým, rozličným jedlom a zaistením príjmu tekutín. Zároveň s tým môže byť bábätko naďalej dojčené tak, ako je zvyknuté.

Nové tehotenstvo nie je dôvod na to, aby bábätko začalo dostávať fľašku.

Čo ak je dojčenie v tehotenstve nepríjemné alebo bolestivé?

Väčšina matiek zažíva v súvislosti s dojčením počas ďalšieho tehotenstva celú škálu pocitov, z ktorých niektoré môžu zahŕňať bolestivé bradavky, nepríjemné pocity pri dojčení, niekedy až hnev či zúrivosť. Časť týchto pocit môže súvisieť aj s únavou ženy, potrebou spať či oddychovať alebo s hladom. Skúste tieto potreby prioritne napĺňať, aby ste sa cítili lepšie.

Citlivé alebo bolestivé bradavky

Bradavky v tehotenstve sú citlivé aj pri prvom tehotenstve, keď žena ešte nedojčí. V ďalších tehotenstvách môžu ženy pri dojčení pociťovať bolesť a môžu mať po dojčení vazospazmus (bradavka zbelie, odkrví sa a potom opäť zružovie). Časť tejto bolesti je spojená so znížením tvorby mlieka v tehotenstve. S tým, ako začne tvorba mlieka od približne 16. týždňa tehotenstva stúpať, bude sa aj bolestivosť znižovať.

Ak máte bolestivé bradavky, je možné čiastočne túto bolesť zlepšiť, ak:

1. Si budete dávať pozor na prisatie a polohu, v ktorej sa vaše dieťatko dojčí. Prisuňte telo dieťatka k svojmu telu. Zaistite, aby brada bábätka bola zaborená do prsníka a nos sa prsníka nedotýkal. Staršie deti nemusia tolerovať zmeny polohy, skúste urobiť aspoň drobné úpravy. Toto sa týka aj dojčenia v noci.
2. Si budete všímať, či sa bolesť objavuje aj po dojčení – napríklad pálivá či pulzujúca bolesť po dojčení alebo medzi dojčeniami môže byť prejavom vazospamu. V takom prípade je možné na bradavke sledovať zmenu farby pokožky z ružovej na bielu a potom naspäť. Udržiavajte prsníky v teple, čo najviac sa chráňte pred zmenami teploty v oblasti prsníkov.
3. Môže pomôcť, keď budete užívať B-komplex v kombínacii s vitamínom B6.
4. Pred dojčením aj po dojčení môžete na bradavku aplikovať malé množstvo olivového oleja.
5. Pektorálna masáž. Laktačná poradkyňa MAMILY vám ukáže, ako môžete využívať na zlepšenie bolestivosti pektorálnu masáž na masírovanie svalov okolo prsníkov tesne pred dojčením aj po dojčení.
6. Strečingové cvičenia môžu taktiež pomôcť. Tieto cvičenia sa týkajú chrbtových svalov a svalov šije. Môžete napríklad naťahovať ruky nad hlavou aj do boku.

Vedecké zdroje:

Amico, J., and Finley, B., Breast stimulation in cycling women, pregnant women and a woman with induced lactation: pattern of release of oxytocin, prolactin and luteinizing hormone. Clinical Endocrinology, 1986 25:97-106.
Kimura T, Takemura,M., Nomura, S., et al. Expression of oxytocin receptor in human pregnant myometrium. Endocrinology 137:780-785. 1996.
Fuchs AR, Fuchs F, Husslein P, Soloff MS. Oxytocin receptors in the human uterus during pregnancy and parturition. Am J Obstet Gynecol 1984 Nov 15;150(6):734-41.
Chwalisz, K, Fahrenholz, F, Hackenberg, M., Garfield, R., Elger, W. The progesterone antagonist onapristone increases the effectiveness of oxytocin to produce delivery without changing the myometrial oxytocin receptor concentrations. Am J Obstet Gynecol 1991; 165: 1760-70.
Grazzini E, Guillon G, Mouillac B, Zingg HH. Inhibition of oxytocin receptor function by direct binding of progesterone. Nature. 1998 Apr 2;392(6675):509-12.
Zingg HH, Grazzini E, Breton C, Larcher A, Rozen F, Russo C, Guillon G, Mouillac B. Genomic and non-genomic mechanisms of oxytocin receptor regulation. Adv Exp Med Biol 1998;449:287-95.
Ishii H. Does breastfeeding induce spontaneous abortion? J Obstet Gynaecol 2009;5:864-868.
Shaaban OM, Glasier AF. Pregnancy during breastfeeding in rural Egypt. Contraception. 2008;77(5):350-354
Verd S, Moll J. Miscarriage rate in pregnancy-breastfeeding overlap. Contraception. 2008;78(4):346-349. 43.
Ishii H. Does breastfeeding induce spontaneous abortion? J Obstet Gynaecol Res. 2009;35(5):864-868

Zodpovedané otázky z poradne dojčenia:

Matka 8-mesačného dieťaťa, nemá stále menštruáciu, ako zistiť príznaky plodnosti
Tehotenstvo? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=674

Dojčenie nie je potrebné ukončiť kvôli plánovanému tehotenstvu
Stvrdnutý prsník - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=579

Dojčenie a plánované ďalšie tehotenstvo
Hormonálny profil v norme menštruácia nikde - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1205
Dojčenie a plánované tehotenstvo - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=290
Mozem otehotniet? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=760
23-mesačná dojčená dcérka a otehotnenie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1142
Otehotnenie a dojcenie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1270

Menzes meska - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2998

Dojčenie neovplyvňuje výsledok tehotenského testu
Tehotenstvo počas dojčenia, negatívny test - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=631

Amniocentéza dojčiacej tehotnej ženy
Dojcenie po amniocenteze - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2643
Dojčenie v tehotenstve a amniocentéza - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=128

Je potrebné prestať dojčiť počas tehotenstva staršie dieťa? Duphaston a dojčenie počas tehotenstva
Dojcenie a tehotenstvo - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=892
Naozaj je potrebné prestať? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=654
Ukončenie kojenia v dôsledku rizikového tehotenstva - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2935
Dojčenie počas tehotenstva - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=573
tehotenstvo a dojčenie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=32
Ako mám prestať kojiť 2 ročné dieťa? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=860
Chudnutie, chronická únava a závrate v tehotenstve - ako ďalej s dojčením? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1040
Je naozaj potrebne prestat dojcit? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1075
Dojčenie syna a tehotenstvo s dvojičkami - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1374

Dojčenie počas tehotenstva nespôsobuje nevoľnosti a vracanie aj u staršieho dojčeného dieťaťa
Moze kojene dieta vracat, ak som tehotna - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2619

Dojčenie počas tehotenstva pri matke s myómom na maternici
Odstaveni - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=594
Odstaveni 2 - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=596

Dojčenie a odber choriových klkov
Dojcenie a invazivne vysetrenie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1396

Bolesť bradaviek pri dojčení v tehotenstve
Odstavovanie od dojcenia - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2949
Dojčenie v tehotenstve a bolesť bradaviek - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=619
Nepohodlie a bolesť pri dojčení v tehotenstve - dôvod odstavenia? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=973
Bolestivé dojčenie v tehotenstve - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1379

Málo mlieka v prvom trimestri
Malo mlieka v prvom trimestri - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=855
Tehotná bez kolostra? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=932

Ak v tehotenstve staršie dieťa odmieta príkrmy, je potrebné pamätať na to, že tvorba mlieka v tehotenstve klesá a dieťa nemusí získavať dostatok potravy len dojčením
Dojcenie v tehotenstve - papanie starsieho dietatka - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2961

Vypije staršie dieťa kolostrum novorodencovi, ak sa bude dojčiť v tehotenstve?
Tandemove dojcenie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1331

Ak sa materské mlieko prispôsobuje dieťaťu - komu sa prispôsobujú, ak žena dojčí tandemovo dve deti rôzneho veku?
Tandemové dojčenie - kvalita mlieka - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=7755

Matky v tehotenstve mávajú rôzne pocity
Dojcenie a nervozita - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2790
Dojcenie a tehotenstvo - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2827

Tehotná matka je vyčerpaná, ako ďalej s dojčením
Odstavit? - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1258

Je normálne, ak staršie dieťa pri tandemovom dojčení po narodení mladšieho súrodenca začne jesť menej tuhej stravy a viac sa dojčí
Tandemové kojení - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2966

Tandemové dojčenie
Problemy s papanim starsieho dietata po prichode surodenca - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=762
Hryzenie starsieho dietatka - tandemove dojcenie - https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=996